亲爱的!是谁偷了我的钱—疑心病,老年痴呆者的精神障碍

发布时间 2021-05-11

阿道大叔患老年痴呆(阿兹海默症)已经好几年了,记性愈来愈不好,电视和报纸也因为理解力变差也不爱看了,近日来,大叔向家人抱怨照顾他的看护「手脚不干净」,希望把这个看护赶走。家人因此要求中介公司派另一个看护来照顾,但是没多久,阿道大叔又指控新的看护又偷他的东西。家人开始半信半疑,因为几次「被偷」的东西又被发现了,觉得会不会问题出在阿道大叔身上。

没想到这样的疑神疑鬼愈来愈严重,除了怀疑有人偷他的钱,也开始认为太太红杏出墙,有人想要毒死他,因此动不动就发脾气,破坏家里的家具。在亲朋好友的介绍下,家人送阿德大叔到精神心理科门诊接受诊疗。经医师诊断阿道大叔的这些疑心病是老年痴呆常见的妄想现象,在短期的药物治疗下,阿道大叔情绪很快的稳定下来,而且不再担心有人要偷他的东西了。

 

 

虽然记忆力减退是老年痴呆的核心症状,但另一个不可忽视的问题是与老年痴呆相关的精神障碍。约有百分之九十的老年痴呆患者会有各式各样的精神障碍,包括忧郁、焦虑、疑心、游走、人格改变、妄想、幻听、激躁、不配合照顾等。家人会发现,病患怀疑自己的钱被偷走了,其实是自己忘记藏到哪里去了;也因为认为太太对自己不贞,大发雷霆;甚至,有时候会对着镜子讲话,以为镜子里面的人是别人;半夜有常常醒来,语无伦次,大喊大叫,造成家人极大的身心负荷。因为这些精神障碍,许多家人决定送老人到赡养中心或是护理之家接受照顾。

其实,这些精神障碍是可以治疗的。比较起来,精神障碍的治疗比认知功能减退(记忆力减退)的治疗来的有效。除了可以有专科护理师提供照顾咨询外,医生也可以开立药物,例如抗精神病药物可减轻患者激躁不安,妄想疑心,幻觉及攻击行为;抗忧郁剂可以改善忧郁症;病患如有日夜颠倒的之睡眠问题,可予以轻型镇静剂;抗焦虑药物及安眠药物可帮助患者减轻烦躁不安及失眠之情形。

简而言之,精神障碍在老年痴呆患者是常见的,而且造成照顾者极大的负荷。治疗精神障碍需要特殊的技巧,必要时可以服用药物改善精神障碍。有效的治疗将可以减轻照顾负担并改善生活质量。